Директор Костанайского филиала Фонда медицинского страхования Сауле Аймухамбетова рассказала с какими показатели завершается первый год реализации ОСМС в Костанайской области.
С января по ноябрь 2020 года поступления на ОСМС от плательщиков Костанайской области составили 9 млрд 484 млн. тенге за 351 554 человек. Помимо этого, за более чем 400 тысяч человек из 15 льготных категорий взносы уплачивает государство.
В Костанайской области за период с 1 июля по 11 декабря текущего года численность застрахованных граждан увеличилась на 53 634 человека (6,2%) и составляет 682 426 человек (78,8%).
183 754 жителей нашей области все еще вне системы ОСМС. Составлен анализ незастрахованных граждан, выглядит он следующим образом:
· Физические лица работающие по договорам гражданско-правового характера – 2 274 человек;
· Индивидуальные предприниматели 5 086 человек;
· Плательщики ЕСП 45 141 человек;
· Наемные работники – 51 606 человек;
· Самостоятельные плательщики – 612 человек;
· 79 035 человек, которые не совершили ни одного платежа в течение года.
Финансирование здравоохранения Костанайской области в 2020 году составило 56,5 млрд тенге. Из них за счет ОСМС выделено 16,8 млрд тенге. Рост финансирования в 2020 году составил 39%.
Финансирование в 2020 году увеличилось по стационарозамещающей помощи в 2 раза; по скринингам в 3 раза; по высокотехнологичным медицинским услугам в 12 раз; по восстановительному лечению и медицинской реабилитации в 27 раз; по консультативно-диагностической помощи увеличение с 1,1 до 7,3 млрд тенге, рост составил 7 раз. В том числе финансирование проведения КТ и МРТ составило 130 млн. тенге, это в 3,2 раза более прошлого года.
«Рост финансирования позволил оказывать в большем объеме медуслуги населению. Приведу в качестве примера операции по замене суставов. За 10 месяцев 2020 года такие операции за счет ОСМС получили 180 жителей нашей области. Одна операция по замене коленного или тазобедренного сустава стоит более миллиона тенге, но для застрахованных пациентов она проводится абсолютно бесплатно. Для сравнения — в 2019 году в нашей области было проведено всего 37 таких операций на сумму 35 млн. тенге» — отметила Сауле Аймухамбетова.
Помимо этого, в 2020 году на профилактику, диагностику и лечение коронавирусной инфекции, а также надбавки медицинским работникам за участие в противоэпидемических мероприятиях в целях недопущения распространения COVID-19, выделено 10,9 млрд тенге. Пациенты, переболевшие COVID-19 могут проходить реабилитацию. На оказание реабилитационных услуг в 2020 году заключены договора с 38 поставщиками, в прошлом году было 2.
Финансирование медорганизаций нашей области в 2021 году составит 62,9 млрд тенге.
В планах на 2021 год дальнейшее расширение объемов медицинской помощи населению, в том числе дорогостоящих услуг и узких специалистов.
Благодаря выделению местными исполнительными органами финансирования на приобретение аппаратов КТ и МРТ снизятся сроки ожидания на получение диагностических услуг.
Хотелось бы еще раз напомнить, что Фонд позиционирует себя как защитник прав пациентов, поэтому о фактах нарушения своих прав пациент всегда может обратиться в контакт центр по номеру 1406.
