В начале февраля ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с онкологией. Диагноз «рак» звучит пугающе для каждого человека. Мы побеседовали с заведующей отделением Костанайской городской онкологической многопрофильной поликлиники Ксенией ДИСАЕНКО о современных методиках лечения раковых заболеваниях и способах их профилактики.

— Ксения Сергеевна, какова тенденция заболеваемости онкопатологией в области на сегодняшний день?

— На данный момент на учете с онкологией в Костанайской области состоят более 13 тыс. человек с различными заболеваниями, также на учете состоят около 150 детей.

— Какие методы диагностики онкологических заболеваний существуют?

— В первую очередь это методы инструментальной диагностики: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография; пункционные методы (биопсия). Диагноз рака – морфологический, устанавливается на основании гистологического исследования из опухоли. То есть нам нужно найти опухолевую клетку, чтобы уверенно говорить об онкологическом заболевании. Инструментальные методы дополняются клиническими данными и лабораторными исследованиями, которые позволяют нам построить программу лечения, опередить распространенность опухоли. В Республике Казахстан существует программа «Дорожная карта», направленная на ранний доступ к дорогостоящей диагностике на этапе до установки диагноза, а также на новейшую диагностику у пациентов с установленным диагнозом. Людям проводится ряд процедур, ранний доступ к рентген-диагностике – КТ и МРТ, что позволяет провести дорогостоящие процедуры диагностики пациентам с подозрениями заболевания. Также в рамках Дорожной карты проводятся молекулярно-генетические исследования опухоли, что позволяет при ее наличии подключать пациентам таргетную терапию.

— Кто вообще более подвержен этому заболеванию?

— В каждой локализации заболевания ситуация разная. Она зависит от многих факторов, в том числе и от образа жизни. Например, курение приводит к развитию многих типов рака, включая рак легких, пищевода, гортани, ротовой полости, гортани. Употребление алкоголя может привести к патологии желудочно-кишечного тракта. Наличие инфекционных заболеваний, таких, как вирусный гепатит В и С, приводит к развитию рака печени. Вирус папилломы человека – к развитию рака шейки матки, бактерия Helicobacter pylori повышает риск развития рака желудка. Повышенное воздействие ультрафиолета может привести к развитию различных форм рака кожи. Стоит отметить и то, что в последнее время онкология молодеет. Рак у детей и молодежи встречается часто, просто для определенного возраста считается типичными определенные виды онкологии. У детей это часто всего онкология врожденная, они рождаются с опухолью, есть различные генетические заболевания, протекающие с формированием опухолей, опухоли кости и головного мозга, а также патология крови. В более старшем возрасте патология предстательной железы у мужчин и молочной железы у женщин, чуть помоложе распространена патология кишечника и так далее.

— Рак – это не приговор?

— Важно помнить, что онкология это не приговор и люди, болеющие ею, могут жить долго. Многим удается уйти в ремиссию, то есть избавиться от опухолевых клеток. Для людей, болеющих раком, сейчас есть различные терапии, позволяющие продлить жизнь.

— На какие симптомы человеку нужно обращать внимание, чтобы вовремя обратиться к онкологу?

— Снижение аппетита, появление дискомфорта, хронические боли в каком-то месте, наличие опухолевого очага. Часто к онкологу приходят люди, которые нащупали у себя опухоль. Надо обращаться к врачам в любых случаях, где наблюдается изменение состояния здоровья от привычного образа для человека и его ежедневного состояния. Там, где мы видим проблему с желудком и думаем, что это язва, на самом деле может скрываться онкология и пациенту необходимо пройти углубленное обследование. В последнее время становится все более распространенной плановая диспансеризация, и все больше населения действительно ее проходит всерьез, а не для галочки. Это заметно способствует раннему обнаружению опухолей. Также выявить опухоли на начальных стадиях помогают широко популяризированные методы диагностики, в том числе – скрининговые.

— А существуют продукты, провоцирующие болезнь?

— В принципе, это в большей части народные мнения. На самом деле такой проверенной информации в медицинской среде нет. В основном специалисты и наши, и зарубежные рекомендуют воздерживаться от каких-то крайностях в продуктах. Рекомендуют избегать употребления в большом количестве острого, соленого, жирного, жареного, копченого. А в основном можно кушать все и главное – соблюдать сбалансированное питание: употреблять овощи, как сырые, так и на пару, мясо, молочные продукты. Сейчас существует мнение, что есть витамины, которые могут уберечь от онкологии, но они пока находятся на стадии изучения.

— Сегодня говорят и о передаче по наследству этого заболевания. Такое возможно?

— Да, действительно, есть ряд онкологических заболеваний, которые передаются генетически. Это рак почки, молочной железы, яичников, кишечника, кожи. Помимо этого, медицина не стоит на месте в изучении онкологии и все больше находится генетических мутаций в поколениях людей, позволяющие определить наличие онкологии.

— Читала, что некоторые специалисты заявляют, что подавляющее большинство опухолей научились лечить. Так ли это?

— Лечить научились много чего и если говорить о недалеком прошлом, то существовало всего 10–15 химиопрепаратов, которые использовали для лечения онкологии. Сейчас это все намного более продвинулось. Каждый год внедряется несколько наименований медикаментов, позволяющих лечить рак. Но это не универсальная таблетка, применив которую онкологии не будет. Рак не исчезает, просто в лечении онкологии идут дополнительные опции, разрабатываются препараты первой, второй и третьей линий. На большинство заболеваний у нас имеется широкий арсенал медикаментов для борьбы с онкологией.

— Какие есть методики лечения рака?

— В онкологии есть три основных направления борьбы с раком – это хирургический, то есть хирургическое удаление опухолей. Лучевое лечение, происходящее посредством радиации. А также химиотерапия, медикаментозное лечение, которая развивается постоянно. В данной сфере разрабатываются новые препараты. И в лекарственном лечении есть два направления – это таргетная терапия и иммунотерапия, а также сама химиотерапия (это около 17 групп препаратов против раковой клетки).

— Существует какой-нибудь способ профилактики онкологических заболеваний?

— Только общие рекомендации: вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять курением и алкоголем, употреблять в пищу большое количество злаков, растительной клетчатки, витаминов. Соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, высыпаться, заниматься спортом. При любой возможности – выезжайте на природу, за город, подышать свежим воздухом. Минимизировать солнечное облучение.

— Насколько успешно сейчас лечится рак?

— Сейчас рак действительно хорошо лечится, не надо бояться этого диагноза! Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют говорить о возможности стойкой ремиссии у большинства пациентов, как с опухолями молочной железы, щитовидной железы, так и со злокачественными процессами кишечника и малого таза. Даже при четвертой стадии, скажем, рака кишечника после операции 60–65% пациентов могут спокойно жить пять лет и более. При ранней диагностике и своевременном лечении рака молочной железы, щитовидной железы процент стойкой ремиссии составляет более 90%! Так что главное – внимательно относитесь к своему здоровью, регулярно проходите диспансеризацию и при любом подозрении на онкологическое заболевание сразу, не затягивая, обращайтесь к врачу.

Кристина ГЕРАСИМОВА, фото из личного архива Ксении Дисаенко