Введение нового механизма получения статуса застрахованного – одно из самых ожидаемых и выгодных изменений в системе ОСМС. С 5 сентября появилась возможность страховаться на год вперед, при этом погашать задолженность за прошедшие 12 месяцев не обязательно.
Как напомнили в Фонде социального медицинского страхования, с 5 сентября текущего года стартовал новый механизм оплаты взносов на ОСМС – за 12 будущих месяцев. Ранее нужно было обязательно иметь оплату взносов за 12 прошедших месяцев. То есть, если есть неоплаченные периоды за прошедший год, оплачивать их не обязательно при выборе нового метода.
«По состоянию на 7 декабря новыммеханизмом воспользовались около 7000казахстанцев, из них 275 жителей Костанайской области» — сообщил директор филиала по Костанайской области Фонда социального медицинского страхования Батырбек Нургалиев.
Как получить статус застрахованного по новому механизму на год вперед?
Оплатить по 3 000 тенге за каждый месяц в отдельности, то есть произвести 12 платежей, итого за 12 месяцев 36 000 тенге. Нельзя внести платежи за 12 месяцев единой суммой, потому что система считывает платеж за каждый месяц в отдельности.
Сообщаем, что в следующем году вырастет размер минимальной заработной платы, соответственно взнос на ОСМС для самостоятельных плательщиков составит 3500 тенге в месяц. Но если оплатить в декабре 2022 года наперед, то можно сэкономить, так как успеваете оплатить по ставкам, действующим в 2022 году. Если оплачивать медстраховку в следующем году, то размер платежа составит42 000 тенге. Поэтому оплатившие взнос на год вперед в этом месяце могут сэкономить.
Оплатить взносы на ОСМС можно через любой банк второго уровня, мобильные приложения банков, терминалы быстрой оплаты и через филиалы «Казпочты».
Когда появится статус?
Если статус потребителя медицинских услуг в системе ОСМС требуется с текущего месяца, то необходимо произвести оплату взносов за 12 месяцев, включая текущий (согласно п. 7 ст. 30 Закона РК «Об Обязательном социальном медицинском страховании» статус присваивается со дня уплаты взносов до истечения 12-месячного периода).
Пример: вы производите оплату взносов в декабре за период с декабря 2022 года по ноябрь2023 года. Статус появится после оплаты и сохранится на весь оплаченный период.
Обращаем внимание, что платежи обрабатываются Государственной корпорацией «Правительство для граждан» в течение 2-3 дней.
Что дает статус в ОСМС?
Застрахованные могут получать медицинскую помощь в пакете ОСМС, куда входят консультации профильных врачей, различные анализы и диагностические обследования (рентген, УЗИ, КТ, МРТ и др.), плановая госпитализация, медицинская реабилитация, лечение с применением высокотехнологичной медицинской помощи, профилактика и диагностика заболеваний.
Проверка статуса и платежей
Информацию о наличии платежей иприсвоении статуса на будущий год можно получить теми же способами, которыми проверяется статус застрахованности, – через мобильное приложение Qoldau 24/7, официальный сайт Фонда fms.kz или Telegram-каналSaqtandyrýBot.
Официальный документ о платежах и статусе можно получить на портале электронного правительства eGov.kz через госуслугу«Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».
