Во время заседания Совета по защите прав предпринимателей и противодействия коррупции при палате предпринимателей Костанайской области рассмотрели обращение ТОО «Альтернатива КST», которое уже несколько лет добивается того, чтобы в нормативно-правовые акты внесли изменения, которые бы позволили бизнесу конкурировать в оказании помощи населению в рамках ГОБМП.
Дело в том, что еще в 2018 году компания заключила договор с Фондом ОСМС, стала конкурентом по оказанию услуг с Костанайским областным наркологическим диспансером. После реформ его объединили с областной психиатрической больницей, получился Центр психического здоровья. В том же году Минздрав внедрил новую оплату по ГОБМП в качестве комплексного тарифа, который разово или несколькими траншами уходил в ЦПЗ. Тогда товарищество стало соисполнителем, ему утвердили тариф в размере 9627 тенге за один койко-день.
«В 2018 и 2019 году тарифы нам утверждал Минздрав, но затем министерство прекратило госрегулирование тарифов соисполнителей и передало эти функции главным врачам ЦПЗ. За время работы увеличилось количество мест в центре до 50, а штат до 25 человек. И в 2020 году мы заключили договор с ЦПЗ по старому тарифу, но не переставали обращаться в различные инстанции, чтобы было возвращено госрегулирование», — рассказал учредитель ТОО «Альтернатива KST» Денис Павлов.
По его словам, в октябре 2021 году пришел ответ из администрации президента, в котором акимату региона и управлению здравоохранения предложили не устраняться от госрегулирования деятельности соисполнителей. Несмотря на положительную оценку деятельности «Альтарнативы» и рекомендаций со стороны Минздрава ситуация не изменилась. В сентябре 2023 года ЦПЗ направил компании уведомление о расторжении договора.
«И только благодаря оперативному реагированию прокуратуры города и Антикорра наши права и интересы были восстановлены. Абсолютно логично и целесообразно сегодня разделить службы ЦПЗ на отдельные самостоятельные направления деятельности с их передачей в конкурентную среду, с отдельными системами финансирования и тарифами. Главным результатом в этом разделении станет конкуренция между государственными ЦПЗ и частными медицинскими организациями», — предложил Павлов.
По его мнению, в конкурентной борьбе за право оказывать услуги в рамках ГОБМП и соответственно получать финансирование и ЦПЗ и частники будут равны, что приведет к повышению качества медицинских услуг. Главный врач ЦПЗ уже не сможет отсиживаться на комплексном тарифе. И ЦПЗ и частнику придется сначала доступно и качественно оказать медицинскую услугу и только потом получить за нее деньги.
«Здоровой конкуренции нет, также возникают вопросы нормативного регулирования, которое должно быть у министерства. Статус соисполнителя похож на понятия подряд и субподряд, что тоже очень коррупционная и рискованная схема. Ваши предложения необходимо поднять на уровень республики. Ситуация для бизнеса не нормальная и больше похожа на административный барьер», — отметил председатель Совета по защите прав предпринимателей и противодействию коррупции Владимир Шакун.
В свою очередь и.о. главного врача КГП «Костанайский областной центр психического здоровья» Абдыкадир Карабаев отметил, что объединение наркологии и психиатрии не принесло результатов и необходимо находить новые подходы. Сегодня диалог между ЦПЗ и «Альтернативой» найден. Если тариф измениться на койко-дни, то и сам ЦПЗ будет заинтересован в расширении.
Руководитель управления здравоохранения Костанайской области Данияр Джандаев поддержал предложение бизнеса о том, что необходимо уходить от соисполнительства и передавать услуги в конкурентную среду и выделять средства через Фонд ОСМС за пролеченные случаи.
Как заключил Владимир Шакун, перспектива у бизнеса должна быть, но здесь нужно пересмотреть отдельные НПА и к решению этого вопроса должны подключиться эксперты на республиканском уровне.
