С 1 января в стране начала действовать система обязательного социального медицинского страхования.
– 1 января 2018 года был определен список из 112,4 тыс. жителей области, статус которых требовал актуализации, – сообщила на селекторном совещании с акимами городов и районов директор филиала по Костанайской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Сауле Аймухамбетова. – По 88,1 тыс. жителей был актуализирован статус. Однако, на сегодняшний день все еще не актуализирован статус порядка 24,3 тыс. граждан из списка. Наибольшая доля граждан с неактуализированным статусом в Костанае, Костанайском, Сарыкольском районах. Важно отметить, что нам нельзя останавливать работу по актуализации статусов граждан в следующем году.
Он также отметила, что за два с половиной года в Фонде аккумулировано свыше 233 млрд тенге. Из них от плательщиков Костанайской области в Фонд социального медицинского страхования поступило 9 млрд 614 млн тенге за 353 421 человек.
– Для оценки возможности получения медицинской помощи, проведен анализ частоты осуществления взносов и отчислений (регулярности платежей), который показал следующее: всего по области наемных работников, уплативших отчисления за последние 12 месяцев – 256,6 тыс. человек, вместе с тем имеются риски «выпадения» 32,9 тыс. наемных работников из системы ОСМС ввиду непостоянной уплаты отчислений, – пояснила Сауле Аймухамбетова. – По нерегулярности отчислений наибольший показатель в Костанайском и Наурзумском районах. По Костанайскому району во втором полугодии 2019 года размер поступлений колебался от 17,2 млн тенге в июле до 21,2 млн тенге в ноябре. В Наурзумском районе от 1,5 млн тенге в сентябре до 3,4 млн тенге в декабре прошлого года. На 26 декабря 2019 года задолженность по уплате отчислений за ОСМС составляла 2,7 млн тенге, из них по Костанаю – 2,2 млн тенге, Мендыкаринскому району – 212 тыс. тенге, Рудному – 168 тыс. тенге, Костанайскому району – 44 тыс. тенге, Аулиекольскому району – 41 тыс. тенге, Камыстинскому району – 14 тыс. тенге, Наурзумскому району – 11 тыс. тенге.
Система начинает работать с 1 января, однако, как отметила Сауле Аймухамбетова, будет дан и льготный период – 1 квартал 2020 года, когда все граждане будут считаться застрахованными. То есть, в 1 квартале все услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и объемов помощи в рамках ОСМС, будут доступны всем. А начиная с 1 апреля уже в зависимости от статуса застрахованности.
– Не застрахованные лица смогут уплатить взносы через платежные терминалы, установленные непосредственно в медорганизации, – пояснила представитель ведомства. – Данный механизм позволит сократить время совершения платежа и осуществить платеж с более низкой комиссией.
Кроме того, лица не входящие в число участников системы медицинского страхования, имеют возможность уплатить взнос через филиалы АО «Казпочта», банки второго уровня, терминалы самообслуживания, а также электронные платежные системы.
Застрахованные граждане, а по прогнозам доля участников системы медстрахования в новом году составит 95% населения, смогут получать более качественные и доступные медицинские услуги. Но при этом гарантированный объем бесплатной медицинской помощи покрывает экстренные случаи, а также социально-значимые и хронические заболевания.
Кристина ГЕРАСИМОВА
